شرح
دوتارم (گادوترات مگلومین) Dotarem
● دوتارم (Dotarem) یک ماده حاجب مبتنی بر گادولینیوم است که در تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای افزایش دید رگهای خونی و بافتها استفاده میشود.
● ماده فعال آن، گادوترات مگلومین، امکان بهبود دقت تشخیصی را در شرایط مختلف پزشکی فراهم می کند.
● دوتارم به خاطر آرامش بالای خود شناخته شده است و معمولاً در معاینات MRI با کنتراست تقویت شده برای ارائه تصاویر دقیق برای تشخیص و ارزیابی طیف گسترده ای از شرایط پزشکی استفاده می شود.
مکانیسم اثر
● کنتراست تصویر بهبودیافته: تغییر زمان آرامش منجر به بهبود کنتراست تصویر میشود و امکان تجسم بهتر ساختارها را در طول معاینه MRI فراهم میکند.
فارماکودینامیک
● تقویت کنتراست: Dotarem یک ماده کنتراست مبتنی بر گادولینیوم است که دید رگهای خونی و بافتها را در تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) افزایش میدهد.
● آرامش T1: زمان آرامش T1 پروتون های آب مجاور را بهبود می بخشد و منجر به افزایش شدت سیگنال در توالی های MRI با وزن T1 می شود.
● افزایش کنتراست تصویر: افزایش کنتراست به برجسته کردن ساختارهای عروقی و ناهنجاریها کمک میکند و اطلاعات تشخیصی را بهبود میبخشد.
فارماکوکینتیک
● توزیع: مگلومین گادوترات در فضای خارج سلولی توزیع می شود.
● متابولیسم: گادوترات مگلومین متابولیزه نمی شود و ترکیب دست نخورده آن از بدن دفع می شود.
● دفع: راه اولیه دفع کلیوی است. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، نیمه عمر حذف ممکن است طولانی شود.
موارد مصرف دوتارم (گادوترات مگلومین)
● MRI با کنتراست افزایش یافته: دوتارم برای تصویربرداری تشدید مغناطیسی با کنتراست (MRI) برای بهبود تجسم و ارزیابی در تنظیمات بالینی مختلف نشان داده شده است.
● تصویربرداری عصبی: برای تصویربرداری از مغز و ستون فقرات برای کمک به تشخیص و ارزیابی شرایط عصبی استفاده می شود.
● تصویربرداری عروقی: برای تصویربرداری از عروق خونی (آنژیوگرافی) برای ارزیابی ناهنجاری های عروقی استفاده می شود.
● تصویربرداری اسکلتی عضلانی: در تصویربرداری اسکلتی عضلانی برای ارزیابی مفاصل، بافت های نرم و استخوان ها استفاده می شود.
● تصویربرداری بدن: در تصویربرداری شکم و لگن برای ارزیابی اندام ها و ساختارها استفاده می شود.
مقدار مصرف دوتارم (گادوترات مگلومین)
● بزرگسالان: دوز دوتارم برای بیماران بزرگسال معمولاً بر اساس وزن بدن است که از 0.1 تا 0.2 میلی لیتر در کیلوگرم متغیر است.
● بیماران اطفال: دوزهای اطفال نیز بر اساس وزن است، با تنظیم سن. دوزها معمولاً کمتر از دوزهای مورد استفاده برای بزرگسالان است.
● روش مصرف: دوتارم به صورت داخل وریدی، معمولاً به صورت تزریق بولوس تجویز می شود، و سرعت تزریق ممکن است بسته به پروتکل تصویربرداری خاص متفاوت باشد.
عوارض جانبی دوتارم (گادوترات مگلومین)
● واکنش های حساسیت بیش از حد
● حالت تهوع و استفراغ
● سردرد
● سرگیجه
● درد، گرما یا قرمزی در محل تزریق
هشدارها
● دوتارم، مانند سایر مواد حاجب مبتنی بر گادولینیوم، خطر NSF را به ویژه در افراد با نارسایی شدید کلیوی
● احتیاط توصیه می شود و در صورت امکان باید روش های تصویربرداری جایگزین در نظر گرفته شود.
● موارد نادر واکنش های آلرژیک شدید، از جمله آنافیلاکسی، گزارش شده است. اقدامات اضطراری و نظارت دقیق ضروری است.
نکات قابل توصیه
● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی احتیاط ویژه لازم است، زیرا دفع گادولینیوم می تواند طولانی شود و خطر NSF را افزایش دهد.
● واکنش های آلرژیک: افراد با سابقه حساسیت یا واکنش های حساسیت مفرط به مواد حاجب مبتنی بر گادولینیوم باید به دقت تحت نظر باشند.
مصرف در بارداری
● مطالعات حیوانی اثرات نامطلوبی بر رشد جنین نشان داده است، اما داده های انسانی محدودی وجود دارد.
● تصمیم به استفاده از Dotarem در دوران بارداری باید شامل مشاوره با پزشک باشد.
مصرف در شیردهی
● به خوبی ثابت نشده است که آیا گادوترات مگلومین در شیر مادر ترشح می شود یا خیر.
● در صورت شیردهی، ممکن است بر اساس توصیه های پزشکی، یک قطع موقت در نظر گرفته شود.
بررسی ها
هنوز هیچ بررسی وجود ندارد.